年內(nèi)市本級9家定點醫(yī)院有望實現(xiàn)“出院即報銷”

本報訊（記者王帥薇 通訊員宋蕾放、陳紅玉）“以前，工傷醫(yī)療費得自己先墊錢，再跑社保中心申請報銷。現(xiàn)在，一出院就直接結(jié)算，真是方便多了?！辈痪们埃毠た椎轮且蚬谌A北醫(yī)療健康集團邢臺總醫(yī)院住院。出院時，他通過工傷保險聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算網(wǎng)絡(luò)，只支付了個人應(yīng)支付資金，免去了跑辦申請環(huán)節(jié)。

今年1月，市社保中心聯(lián)合華北醫(yī)療健康集團邢臺總醫(yī)院，推出工傷保險費用聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算服務(wù)。該服務(wù)實現(xiàn)了參保信息與診療數(shù)據(jù)的實時交互，住院及門診費用均可在線即時結(jié)算。通過數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，工傷職工在出院時只需支付自費部分，基金支付部分則由醫(yī)院與社保機構(gòu)直接結(jié)算，真正實現(xiàn)了工傷醫(yī)療費用“出院即報銷”。

市社保中心主任郝占嶺介紹，目前他們正在拓展服務(wù)覆蓋范圍，計劃在年內(nèi)推動市本級9家定點醫(yī)院納入工傷保險聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。同時，深化“互聯(lián)網(wǎng)+社?！蹦Ｊ?，運用智能審核、風(fēng)險預(yù)警等功能強化基金監(jiān)管，確保服務(wù)的便捷性與安全性同步提升。