3大調(diào)整事關(guān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保！

全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例政策調(diào)整

近日，邢臺市對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌基金分段報(bào)銷政策、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例政策和赴京津就醫(yī)相關(guān)政策作了調(diào)整，全市參保職工待遇水平將會總體提高。此次政策調(diào)整從2021年1月1日起執(zhí)行。這是記者從市醫(yī)保局獲得的消息。

調(diào)整一：取消原政策的分段報(bào)銷。即起付線至12000元以下和超過12000元至最高支付限額12萬元；大額醫(yī)療保險(xiǎn)支付超過12萬元至41萬元部分和超過41萬元至50萬元部分。

調(diào)整二：調(diào)整住院報(bào)銷比例。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上，醫(yī)保統(tǒng)籌基金住院報(bào)銷比例為在職職工在一、二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例分別為96%、93%、88%。醫(yī)保退休職工報(bào)銷比例再提高1個(gè)百分點(diǎn)。城鎮(zhèn)職工在自然年度內(nèi)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，對超過12萬元至50萬元部分，由大額醫(yī)療保險(xiǎn)支付95%。

調(diào)整三：調(diào)整赴京津住院報(bào)銷比例。參保職工在30家京津納入河北省醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院就醫(yī)，經(jīng)醫(yī)保異地就醫(yī)相關(guān)規(guī)定備案后，按照就醫(yī)地醫(yī)保目錄、邢臺市同級同類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例結(jié)算。

（邢臺日報(bào)社全媒體記者侯東杰通訊員　李振勝）