◆提升中醫(yī)門診報(bào)銷額度
◆支持中醫(yī)類制劑納入醫(yī)保范圍
◆支持中醫(yī)院開展長期護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)
本報(bào)訊(記者孫建偉 通訊員李振勝)從市醫(yī)保局獲悉,為了支持我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,我市日前啟動(dòng)“中醫(yī)藥醫(yī)保惠民工程”,推出系列舉措,鼓勵(lì)和吸引參保人員選擇純中醫(yī)藥治療。
這些措施主要包括:提升中醫(yī)門診報(bào)銷額度,使用純中醫(yī)藥治療時(shí),封頂線再提高一倍左右,即在職職工每人每年1500元,退休職工每人每年2000元,城鄉(xiāng)居民每人每年800元;支持中醫(yī)類制劑納入醫(yī)保范圍。積極向省醫(yī)保局推薦,將符合條件的中醫(yī)類醫(yī)院制劑納入報(bào)銷范圍。
將重大疫情救治所需中醫(yī)藥納入醫(yī)保目錄。對(duì)于國家衛(wèi)生健康部門診療方案中不在目錄范圍內(nèi)的中成藥、中藥飲片、中醫(yī)診療項(xiàng)目等,臨時(shí)納入報(bào)銷范圍;提高中醫(yī)支付價(jià)格。在按病種分值付費(fèi)改革中,探索規(guī)范中西醫(yī)病種名稱,賦予同病種同等分值,同價(jià)結(jié)算,實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)同病同效同價(jià)。
支持中醫(yī)院開展長期護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。及時(shí)將符合條件的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),納入長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍;完善中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。按照價(jià)格管理權(quán)限,提高符合規(guī)定的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格水平;支持新增中醫(yī)項(xiàng)目立項(xiàng)??s短新增中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目受理審核時(shí)限,對(duì)填補(bǔ)重大疾病診療手段或診療項(xiàng)目空白的新增中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,第一時(shí)間受理,第一時(shí)間審核,第一時(shí)間向省醫(yī)保局申報(bào)。
市醫(yī)療保障局黨組書記、局長趙占平表示,我市還將研究制定符合中醫(yī)藥治療特點(diǎn)的基金監(jiān)管方式,建立完善醫(yī)保部門和中醫(yī)藥主管部門相互配合、協(xié)同監(jiān)管的綜合監(jiān)管制度。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中藥零售藥店醫(yī)?;鹬С龉芾恚婪夺t(yī)藥機(jī)構(gòu)虛假就醫(yī)、住院、購藥、虛開診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)?;鹦袨?。
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